انواع مختلف جراحی برای اصلاح افت رکتوم شامل موارد زیر است:

• لاپاراتومی (جراحی باز شکمی): در این روش، جراح یک برش بزرگ در شکم ایجاد کرده و اندام‌ های رویی را به‌ آرامی کنار می‌ زند. برای جلوگیری از افت مجدد، رکتوم به سمت بالا کشیده شده، صاف می‌ شود و مستقیماً به سطح داخلی استخوان ساکروم (استخوان مرکزی لگن) دوخته می‌ شود. در برخی موارد، ممکن است بخشی از روده نیز برداشته شود.
• لاپاراسکوپی (جراحی کم‌ تهاجمی شکمی): در برخی بیماران، لاپاراسکوپی به‌ عنوان جایگزینی برای جراحی باز امکان‌ پذیر است. این روش شامل وارد کردن ابزارهای ظریف از طریق چند برش کوچک در شکم است. به دلیل حداقل تهاجم، دوره نقاهت پس از لاپاراسکوپی معمولاً کوتاه‌ تر از جراحی باز است.
• جراحی از طریق مقعد: در این روش که تحت بیهوشی انجام می‌ شود، جراح بخش بیرون‌ زده روده را از طریق مقعد خارج می‌ کند. معمولاً قسمت دچار افت حذف شده و آسیب‌ های ساختاری ترمیم می‌ شوند. سپس، بخش‌ های سالم روده به یکدیگر متصل شده و به داخل بازگردانده می‌شوند تا عملکرد طبیعی و ظاهر روده حفظ شود.

https://B2n.ir/b76291

سایر روش‌ های درمانی برای افتادگی رکتوم

جراحی بهترین راهکار برای موارد شدید پرولاپس رکتوم است، اما در برخی موارد، روش‌ های غیرجراحی نیز ممکن است توصیه شوند:

• تغییر سبک زندگی: شامل مصرف غذاهای پرفیبر، نوشیدن مقدار کافی آب و داشتن فعالیت بدنی منظم
• اصلاح عادات دفع: پرهیز از فشار بیش از حد هنگام دفع مدفوع، که ممکن است نیاز به مصرف مکمل‌ های فیبردار یا ملین‌ های مناسب داشته باشد.

دلایل بیرون زدگی مقعد

علت دقیق بیرون زدگی مقعد مشخص نیست، اما برخی از عوامل خطر آن عبارت‌ اند از:

• یبوست مزمن و فشار بیش از حد هنگام دفع
• ضعف عضلات کف لگن و اسفنکتر مقعد
• افزایش سن، به‌ ویژه در افراد بالای ۶۵ سال
• عوامل ژنتیکی، به دلیل مشاهده این بیماری در برخی اعضای یک خانواده
• عفونت‌ های انگلی (مانند شیستوزومیازیس)
• بیماری‌ های مزمنی که فشار داخل شکم را افزایش می‌ دهند، مانند بزرگی خوش‌ خیم پروستات یا بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
• مشکلات ساختاری در لیگامان‌ های نگهدارنده رکتوم
• بیماری‌ های مادرزادی روده مانند بیماری هیرشپرونگ
• آسیب‌ های پیشین در ناحیه کمر یا بیماری‌ های دیسک کمری

عوارض بیرون زدگی مقعد

• آسیب به رکتوم، از جمله زخم و خونریزی
• گیر افتادن رکتوم در خارج از بدن
• کاهش خون‌ رسانی به رکتوم و احتمال بروز نکروز (قانقاریا)